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對于艾滋病，很多人不知道的是，咳嗽、牙痛、腹瀉……一些常見的癥狀竟可能是艾滋病下發(fā)的“診斷通知”？而你以為的安全保障安全套，用錯了竟可能“形同虛設”，絲毫阻擋不了艾滋病毒？！
在今年的世界艾滋病日，《鳳凰大健康》醫(yī)學組特別專訪了國內兩大艾滋病領域權威醫(yī)院，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院和首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院的專家，為大家科普艾滋病中不為人知的知識！
艾滋病不為人知的隱秘癥狀！
為什么很多人發(fā)現艾滋病的時候都已經到晚期了呢？其實，很可能是有的患者忽視了艾滋病的隱秘癥狀！
艾滋病的發(fā)病分為急性感染期、無癥狀感染期和艾滋病晚期三個階段。由于癥狀的隱蔽性，在前兩個時期很多人都很難發(fā)現自己得了艾滋病，一旦把艾滋病拖到晚期，那么免疫功能已經大大受損了，病死率也會大大提高。
所以大家更需要了解艾滋病前兩期時可能出現的一些癥狀：
1、急性感染期
一些感染HIV的人在病毒侵入體內后的2至4周內可能會出現類似流感的癥狀。這一階段通常持續(xù)數天到數周，但也有一些人在此階段完全沒有任何癥狀表現。
可能出現的癥狀包括：發(fā)熱頭痛肌肉酸痛和關節(jié)疼痛皮疹咽喉疼痛和口腔潰瘍淋巴腺腫大（淋巴結腫大），主要位于頸部腹瀉減重咳嗽盜汗
這些癥狀可能非常輕微，以至于許多人可能不會察覺。然而，此時血液中的病毒數量（即病毒載量）已經處于非常高的水平，因此相比之后的階段，原發(fā)感染可能更容易將病毒傳播給他人。
2、無癥狀感染期
隨著病毒繼續(xù)增殖并破壞免疫細胞，在無癥狀感染期也可能會出現輕度感染或慢性癥狀，例如：發(fā)熱疲勞淋巴腺腫大，這通常是 HIV 感染的最初癥狀之一腹瀉減重口腔酵母菌感染（鵝口瘡）帶狀皰疹（蛇串瘡）感染性肺炎
艾滋病不為人知的8件事
疲勞、腹瀉、盜汗、咳嗽等癥狀都看似和艾滋病無關，但是如果自己有過不安全的性行為或者輸血行為，那么就需要懷疑自己是否可能存在感染HIV的可能性了。除此之外，關于艾滋病還有什么我們意想不到的知識呢？
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院艾滋病中心的主任醫(yī)師吳亮為大家?guī)砹?個艾滋病不為人知的知識。
Q1：感染HIV就變成了艾滋病患者嗎？
感染HIV并不等于就變成了艾滋病患者。感染HIV指的是感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）的狀態(tài)，通常稱做HIV感染者，而艾滋病是HIV感染的終末階段，此階段患者存在嚴重的免疫功能缺陷，常伴有各種各樣的機會性感染或腫瘤的出現，如果不給予積極的治療，通常存活時間不超過兩年。
艾滋病是HIV感染的終末階段，患者確診HIV感染，如果出現持續(xù)發(fā)熱（38 ℃以上）＞1個月，或腹瀉（>3次/天）＞1 個月，或6個月體質量下降>10％，或出現任何機會性感染和腫瘤等，再或者僅CD4+T淋巴細胞計數<200/μL，都可以診斷為艾滋病。艾滋病期的癥狀因機會性感染及腫瘤的不同而表現迥異。
Q2：感染HIV后一定會有癥狀嗎？
HIV感染分為三個階段：急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期大部分患者通常會出現發(fā)熱、頭痛、咽痛、淋巴結腫大等非特異性表現，癥狀可不治自愈，因此常被忽視；無癥狀期患者可以沒有任何癥狀表現，但免疫功能進行性下降，因病毒血癥的持續(xù)存在，作為傳染源仍是具有傳染性的；艾滋病期癥狀因機會性感染和腫瘤所累積的系統部位不同而表現各異，可表現為包括呼吸系統、神經系統、消化系統等的癥狀以及皮膚黏膜等的病變。
Q3：艾滋病患者的生活就是藥罐子的生活嗎？需要終身服藥么？
上個世紀末及本世紀初，艾滋病患者每天需要服用的抗病毒藥可多達二三十粒，并且副作用明顯，因此被稱作藥罐子一樣的生活。但隨著新型抗病毒藥物的不斷問世，不僅療效明顯提高，副作用也明顯減小，每天只需服用一片藥，甚至兩個月注射一針就可以，雖然目前仍無法根治艾滋病、清除HIV，但持續(xù)抑制病毒、重建免疫功能已成為現實，藥罐子的生活早已是過時的印象，雖然目前仍需要長期藥物治療，但我們相信艾滋病治愈的那天終將會到來！
Q4：可以把阻斷藥當“事后避孕藥”嗎？
阻斷藥也就是暴露后的預防用藥，雖然與避孕藥都屬于事后補救措施，都有服藥時間的限制，但避孕藥失敗，意外妊娠還可以手術干預，而HIV感染一旦發(fā)生將抱憾終身。暴露后預防，是預防HIV感染的最后一道屏障，在高危行為發(fā)生后72小時內服用，阻斷HIV的感染，需要連續(xù)服用28天。阻斷藥的成功率并不是100%，72小時是最后時限，服藥的時間越早，效果越好。像避孕一樣，HIV感染預防的重點應該放在事前，避免高危行為發(fā)生，或者采取充分的保護措施，比如全程正確使用安全套。所以絕對不可以把阻斷藥當“事后避孕藥”一樣看待和使用。
Q5：如果確認被傳染HIV，如何治療？可以治愈嗎？
HIV進入人體后，會侵入CD4+T淋巴細胞，并開始大量繁殖復制，同時破壞殺死被感染的淋巴細胞，免疫系統被逐漸消耗，抗病毒治療可以有效抑制HIV的復制，重建或維持免疫功能，是HIV感染唯一有效的藥物治療方案。但HIV感染目前尚無法治愈，需要長期規(guī)律用藥治療。當HIV感染進展至艾滋病期，出現各種各樣的機會性感染或腫瘤時，選擇針對性的抗感染或者放化療方案治療，還有一般支持性治療等，絕大多數機會性感染，甚至指征性腫瘤是可以治愈的。
Q6：性病會增加艾滋病感染的可能性嗎?
性途徑是性病與艾滋病共同的主要傳播途徑，性病通常累及局部皮膚和黏膜病變，導致皮膚黏膜結構不完整，增加了HIV侵入人體的可能性，再加上頻繁發(fā)生高危性行為，增加了HIV感染的風險，所以，感染性病的人群感染HIV的風險也會增加。
Q7：如果擔心自己的狀況，該怎么檢測？
篩查HIV感染常用的檢測方法包括HIV抗體、HIV抗原和HIV核酸的檢測，必要的時候可以完善T淋巴細胞亞群的檢測。通常正規(guī)的醫(yī)療機構均可以進行HIV抗體的篩查，如果結果呈陽性，需要進一步到定點醫(yī)院或所在區(qū)縣疾控進行HIV抗體的確證試驗；HIV抗原和HIV核酸的檢測則需要在定點醫(yī)療機構完成。
此外，由于HIV抗體快速檢測方法簡單、便捷，不需要有醫(yī)學專業(yè)基礎，15分鐘就可以得到結果，越來越多的被應用于自測檢查，通常在醫(yī)療器械商店就可以買到，如果自測快檢結果呈陽性，就需要盡快到正規(guī)醫(yī)療機構進一步明確診斷。
Q8：艾滋病感染的窗口期是什么？
HIV感染的“窗口期”是指HIV感染人體后，到通過檢測方法HIV可以被檢出之間的這段時間。不同的檢測方法檢測的窗口期不同，通常，HIV核酸檢測的窗口期為1周，HIV抗原檢測的窗口期為2周，HIV抗體檢測的窗口期為3周，在疾病的不同階段，選擇不同的檢測方法，可以提高檢測效率，做到早發(fā)現、早診斷和早治療。
由于HIV感染到出現急性期癥狀，通常需要2-4周的時間，因此大多數HIV感染者窗口期還處于HIV感染的潛伏期內，因此不會有任何癥狀表現，但患者體內的病毒卻在大量繁殖復制，因此是具有傳播性的，甚至是很強的傳染性。
對于有高危行為發(fā)生的人群，建議第一時間進行暴露后預防，服用阻斷藥，最好是在高危行為發(fā)生后的24小時以內，最長不超過72小時，連續(xù)規(guī)律服用28天，并在4周、12周的時間復查HIV相關篩查，進一步確保沒有被HIV感染。
